Les patients diabétiques et la prise en charge des verrues plantaires : Quelles spécificités ?

Les patients diabétiques présentent un risque accru de complications podologiques, notamment en raison de la neuropathie et de l'artériopathie associées à cette pathologie. Les verrues plantaires, bien que bénignes chez la plupart des individus, peuvent entraîner des complications sérieuses chez les diabétiques si elles ne sont pas prises en charge de manière adaptée. Cet article explore les spécificités de la prise en charge des verrues plantaires chez les patients diabétiques, ainsi que les modalités de remboursement des soins par l'Assurance Maladie.

Spécificités de la prise en charge des verrues plantaires chez les diabétiques

Chez les patients diabétiques, les verrues plantaires peuvent présenter des risques accrus en raison de :

• La neuropathie diabétique, qui réduit la sensibilité des pieds et peut retarder la détection des lésions.
• L'artériopathie, qui limite la circulation sanguine et ralentit le processus de cicatrisation.
• Un risque accru d'infection et de formation d'ulcères en cas de traitement inadapté.

La prise en charge des soins podologiques par l'Assurance Maladie

L'Assurance Maladie prend en charge les séances de prévention des lésions des pieds chez le patient diabétique, conformément à l'avenant 5 à la convention nationale des pédicures-podologues (Journal Officiel du 6 septembre 2023). Cette prise en charge a été facilitée par la loi du 19 mai 2023, qui vous permet de procéder directement à la gradation du risque podologique et de prescrire les séances de soins de prévention sans prescription médicale préalable.

A) Forfaits annuels de prévention

Les patients diabétiques bénéficient de différents niveaux de prise en charge selon leur risque podologique :

• Grade 0 et 1 : Un acte de bilan de gradation facturable une fois par an.
• Grade 2 et 3 :
  • 5 séances de soins préventifs pour les patients de grade 2.
  • 8 séances pour les patients de grade 3 avec une plaie en cours de cicatrisation.
  • 6 séances pour les patients de grade 3 sans plaie.

Ces séances incluent :

• Un bilan avec gradation du risque podologique.
• Des soins de pédicurie-podologie.
• Une éducation du patient sur l'hygiène et la prévention.
• Une évaluation du chaussage et, si nécessaire, une adaptation.

B) Conditions de formation requises pour les podologues

• Seuls les pédicures-podologues diplômés après le 1er janvier 2010 peuvent facturer ces soins. Ceux diplômés avant cette date doivent justifier d'une formation complémentaire en diabétologie ou d'une expérience clinique spécifique d'au moins 6 mois dans le cadre d'un réseau ou dans un service de diabétologie.

Les séances sont facturées sous la lettre-clé POD avec une valeur de :

• 30 € en métropole.
• 31,50 € dans les départements d'Outre-mer.

Certaines restrictions s'appliquent, notamment l'impossibilité de facturer plusieurs séances le même jour ou d'ajouter des suppléments non autorisés.

Conclusion

Les verrues plantaires chez les patients diabétiques nécessitent une prise en charge spécifique afin d'éviter les complications graves. La nouvelle réglementation facilite l'accès aux soins préventifs et renforce votre rôle dans l'évaluation et la prévention des risques podologiques. Une bonne information des patients et une surveillance régulière restent essentielles pour préserver la santé des pieds diabétiques.